摸索适应病院治理需求的财务治理办法
作者:佚名 日期:2017年12月09日 来源:本站原创 浏览:

核心提示:摸索适应病院治理需求的财务治理办法   跟着医改的赓续深刻,病院治理对财务治理提出了更高的请求。病院的财务治理已经不克不及固守算账、记账、报账的传统治理模式,而是须要结合病院改革成长的请求,摸索可以或许

摸索适应病院治理需求的财务治理办法

  跟着医改的赓续深刻,病院治理对财务治理提出了更高的请求。病院的财务治理已经不克不及固守算账、记账、报账的传统治理模式,而是须要结合病院改革成长的请求,摸索可以或许适应病院治理须要的财务治理办法,促进病院财务治理。


 

  个中,如安在病院财务治理中应用“治理管帐”理论并为病院创造价值,是病院财务治理者须要尽力思虑与实践的课题。


  财务治理需合营医改请求


  跟着公立病院的管帐核算基本从收付实现制向权责产生制的改变,北京诊断证明书是关于患者疾病?发生、发展、诊断、 治疗情况的系统记录,这标记住病院已经从本来的以当局补贴为主、等病人上门,改变到如今的加倍存眷收入、成本、效力等经济运营治理问题方面。与之相适应,病院的财务治理模式须要合营病院的改革成长而变更。


  然而,北京病假条须经执业医师亲自诊查之后,按照病情和权限出具,今朝很多病院的财务治理并没有做好充分的预备,北京开病假条制度有着非常严格的规定,依然沿用传统的报账、记账、核算、报表的治理方法,经由过程供给管帐报表信息支撑病院的治理。部分基本好的病院固然开展了财务分析,但其分析的内容、范围、成果还不克不及完全知足治理的须要。


  开端存眷报表外的问题


  院长到底须要如何的财务信息?我们发明,院长的请求越来越多,越来越细……原有的常识构造、管帐报表、管帐信息已经难以知足院长们的决定计划须要,治理者急切须要懂得病院多层面、多角度、加倍立体的经济数据,以支撑科学决定计划。


  当前,院长们提出的问题也从直线思维,变成了曲线式或者点式思维,十分零碎。比如,院长会向财务主管提出如许的问题:年夜型设备应当购买、租赁照样共用?制剂室的选址是在病院好照样到郊外租房好?拟立项项目标预期收益如何?病院的办公楼外迁好照样改革为病房好?对于贸易银行贷款与应用外国当局贷购买医疗设备,毕竟哪种方法的资金成本更低?科主任说医疗办事项目收费标准是倒挂的,毕竟哪些项目是吃亏的?医保单病种结算今后,医保扣款太多,到底哪些病种是吃亏的?是病院的原因照样医保订价的问题……现有的管帐信息已经难以直接答复这些报表以外的问题。


  笔者总结,院长们的问题重要有五类:猜测决定计划、决定计划分析、筹划控制、考察评价、营业支撑。


  要解决这些问题,传统的财务管帐信息已经不克不及给院长们供给合理、知足的解释。在部分病院,与财务主管的申报比拟,院长们更愿意听经济治理办公室主任的申报,那边有院长须要的经济信息,比如科室的经营情况。是以,若何用科学的理论和办法解答这些问题,成为财务治理者要去摸索的新课题。


  向治理管帐摸索解决之道


  笔者认为,从核算型向治理型改变,将成为病院财务治理的成长偏向。


  固然病院的财务治理已经越来越看重管帐信息的范围和内涵、广度和深度,然则,我们与先辈国度在这方面比拟还存在较年夜差距。


  比如,在美国,有范围的企业经营部分都设置有治理管帐师的岗亭,90%的管帐要做治理管帐的工作,75%的工作时光用于决定计划支撑。在中国,病院引入治理管帐师岗亭的意识还不敷,甚至于治理管帐在病院的财务部分还得不到应有的看重。往后,病院的财务部分不仅仅是营业部分,更应是治理决定计划支撑部分,要以供给“决定计划有效”的管帐信息作为工作目标。


  有须要将治理管帐体系慢慢引入病院财务治理,包含成本治理、预算治理、绩效治理、财务决定计划、公经理财。


  如今,病院成本治理框架固然已经建立,但其应用于治理的程度不高;预算治理情势重于本质,重“算”轻“管”;绩效治理重要用于核算绩效嘉奖,较少与病院的目标治理、绩效评价结合起来;财务决定计划和公经理财气用较少……是以,摸索构建合适病院的治理管帐体系显得尤为须要,结合医改请求,病院的财务治理者要建立治理管帐的思维,从治理的视角对待财务的、经济的、病院治理的问题,并将三者有机结合起来,为病院治理决定计划供给科学、有效、合理的支撑,发挥财务治理在促进病院治理中的积极感化。要应用治理管帐促进病院科学治理和决定计划,让病院的财务治理与病院成长相适应,与医改的办法雷同步。


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